מחלת מעי דלקתית 22.05.2023

חשיפה לאנטיביוטיקה קשורה לעלייה במחלות מעי דלקתיות

במחקר שנערך בדנמרק נמצא כי חשיפה לאנטיביוטיקה, ובמיוחד אנטיביוטיקה לטיפול בפתוגנים של מערכת העיכול, מעלה סיכון להתפתחות מחלת מעי דלקתית בעיקר במטופלים בגילאי 40 ומעלה

אנטיביוטיקה (צילום: אילוסטרציה)
אנטיביוטיקה (צילום: אילוסטרציה)

קיימת עלייה בהיארעות של מחלות מעי דלקתיות (Inflammatory Bowel Disease - IBD), כאשר החשודים העיקריים האחראיים לשינוי זה הם מאפיינים סביבתיים.

בעבר הראו קשר בין שימוש באנטיביוטיקה לבין התפתחות של IBD בצעירות, אך טרם בחנו את הקשר הזה בקרב באוכלוסיה הבוגרת. מטרת מחקר זה היתה לבחון את ההשפעה של חשיפה לאנטיביוטיקה, כולל: תגובה תלוית-מנה, תזמון וסוג האנטיביוטיקה על הסיכון להתפתחות IBD במטופלים בגילאי עשר שנים ומעלה.

החוקרים השתמשו במרשם לאומי של דנמרק לצורך ביצוע מחקר עוקבה מבוסס אוכלוסין שבו נכללו תושבים בני עשר שנים ומעלה בין השנים 2008-2018. יחס שיעורי היארעות (Incidence Rate Ratios - IRR) להופעת IBD לאחר חשיפה לאנטיביוטיקה חושבו בעזרת רגרסיה פויסונית.

במחקר נכללו 6,104,245 נבדקים עם משך מעקב כולל של 87,112,328 שנות-אדם, במהלכו זוהו 52,898 מקרים חדשים של IBD.

תוצאות המחקר הדגימו כי חשיפה לאנטיביוטיקה נמצאה קשורה לעלייה בסיכון להופעת IBD בהשוואה לקבוצת הנבדקים ללא חשיפה לאנטיביוטיקה, בכל קבוצות הגילאים.

עם זאת, הקשר המשמעותי ביותר נמצא בטווח הגילאים של 40-60 שנים ובגילאי 60 שנים ומעלה (גילאי 10-40 שנים: יחס שיעורי היארעות של 1.28, רווח בר-סמך של 95%, 1.25-1.32; גילאי 40-60 שנים: יחס שיעורי היארעות של 1.48, רווח בר-סמך של 95%, 1.43-1.54; גילאי 60 שנים ומעלה: יחס שיעורי היארעות של 1.47, רווח בר-סמך של 95%, 1.42-1.53).

עבור כלל קבוצות הגילאים נצפה יחס מנה-תגובה חיובי עם תוצאות דומות עבור קוליטיס כיבי ומחלת קרוהן. הסיכון הגבוה ביותר להתפתחות IBD נצפה 1-2 שנים לאחר חשיפה לאנטיביוטיקה, ובמיוחד לאחר שימוש באנטיביוטיקות הנרשמות באופן תדיר לטיפול בפתוגנים של מערכת העיכול.

מסקנת החוקרים היתה כי חשיפה לאנטיביוטיקה נמצאה קשורה לעלייה בסיכון להתפתחות IBD והסיכון הגבוה ביותר נמצא עבור מטופלים בגילאי 40 שנים ומעלה. הסיכון עלה עם החשיפה המצטברת לאנטיביוטיקה, לאנטיביוטיקות המשמשות לטיפול בתחלואה של מערכת העיכול ותוך שנה-שנתיים מהשימוש האחרון באנטיביוטיקה.

מקור: 

Faye AS, Allin KH, Iversen AT, et al. Antibiotic use as a risk factor for inflammatory bowel disease across the ages: a population-based cohort study. Gut 2023;72:663-670.

נושאים קשורים:  מחלת מעי דלקתית,  יחס שיעורי היארעות,  חשיפה לאנטיביוטיקה,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו