הכרעה בדבר אסטרטגיית המעקב האופטימלית לאחר הסרה מלאה בחולי סרטני ריאות מסוג Non-small cell, עודנה חסרה. מעקב הדמייתי אשר יביא לגילוי מוקדם של חזרתיות הינו בעל פוטנציאל בשיפור תוצאי שרידות.
עוד בעניין דומה
במחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Lung Cancer ביקשו החוקרים לבחון האם בדיקת 18F-FDG-PET/CT כלל-גופית מהווה את אמצעי ההדמיה האופטימלי למעקב זה. בדיקה זו הינה בעלת דיוק גבוה בכל הנוגע לסטייג'ינג קדם-ניתוחית.
מחקר חד-מרכזי זה כלל 205 נבדקים לאחר כריתה ניתוחית של סרטן ריאה מסוג Non-small cell בדרגה I-III. כלל המטופלים היו בעלי בדיקת FDG קדם-ניתוחית חיובית. המעקב כלל בדיקות FDG-PET/CT בזמנים של 6, 12 ו-24 חודשי מעקב ו-CT לאחר 18 חודשי מעקב. בהמשך, כלל המעקב ההדמייתי בדיקה שנתית אשר נעשה בעזרת CT ו-FDG-PET/CT (לאלו עם מחלה בדרגה I-II ו-III, בהתאמה).
תוצאות המחקר הדגימו כי בתקופת מעקב חציונית של 26.3 חודשים (בטווח של 4.1-60.6 חודשים) שיעור החזרתיות ושיעורי סרטן ראשוני משני (Primary secondary lung cancer – SPLC) עמדו על 22% ו-8%, בהתאמה. סימפטומים נלווים נרשמו בקרב 48% (בקרב אלו עם חזרתיות) ו-18% (בקרב אלו עם SPLC). 83% מאלו עם חזרתיות (82% מתוכם כבר באחד מ-2 המעקבים הראשונים) ו-65% מאלו עם SPLC אובחנו בבדיקות FDG-PET/CT. טיפול מרפא שני (Second curative intended therapy – SCIT) התאפשר בקרב 37% ו-100% מהמטופלים עם חזרתיות ועם SPLC, בהתאמה. בקרב החולים אשר חוו חזרתיות, שיעור השרידות נעדרת-חזרתיות (recurrence- free survival) לשנתיים לאחר SCIT עמד על 53% (רווח בר-סמך 95%: 31%-91%). ממצאים לא גידוליים נצפו בקרב 25% מהמטופלים (עם 71% ממצאים זיהומיים).
מתוצאות מחקר זה עולה כי מעל ל-80% מכלל מקרי החזרתיות נצפו באחת מ-3 בדיקות המעקב הראשונות. רוב גדול של המטופלים עם חזרתיות לא מרוחקת התאימו לטיפול SCIT. החוקרים קוראים לביצוע מחקרי המשך על- מנת לזהות מטופלים אשר יוכלו להינות ממעקב תכוף עוד יותר מזה המוצע במסגרת המחקר הנוכחי.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות